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ANS atualiza dados sobre reclamações de planos de saúde no segundo trimestre

Equipe Revista Prefeitos de São Paulo by Equipe Revista Prefeitos de São Paulo
18/09/2026
in Saúde
ANS atualiza dados sobre reclamações de planos de saúde no segundo trimestre
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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou os resultados do segundo trimestre de 2026 sobre o relacionamento das operadoras de planos de saúde com seus beneficiários. Os dados são baseados no Índice Geral de Reclamações (IGR) e podem ser consultados por meio de listas de desempenho e de um painel interativo disponibilizado pela agência.

A atualização contempla empresas que atuam com assistência médico-hospitalar e aquelas que oferecem exclusivamente planos odontológicos. A iniciativa integra as regras estabelecidas pela Resolução Normativa (RN) nº 623/2024, que determina a divulgação periódica do desempenho das operadoras em relação às reclamações dos consumidores.

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Para gestores municipais, a disponibilização de informações oficiais sobre a saúde suplementar pode contribuir para o acompanhamento do cenário regional. Embora os planos de saúde sejam regulados pela ANS, os dados ajudam a dimensionar o comportamento das operadoras que atendem a população e podem complementar a leitura sobre a oferta de serviços de saúde.

Desenvolver e executar o projeto de um hospital demanda uma complexidade muito superior à de construções corporativas, comerciais ou residenciais. Essas instalações exigem não apenas uma estrutura física robusta, mas a integração de soluções de alta tecnologia que assegurem operação contínua, rígido controle sanitário e total segurança para pacientes e equipes médicas. De acordo com o engenheiro civil e empresário Jorge Valença, sócio-diretor da LUMALI Engenharia, um planejamento detalhado é o fator determinante para o êxito de um empreendimento hospitalar.

Indicadores mostram desempenho das operadoras

No segundo trimestre deste ano, 221 operadoras com planos médico-hospitalares foram classificadas no critério de Excelência no relacionamento com o consumidor. Entre as empresas exclusivamente odontológicas, 209 alcançaram os requisitos previstos para essa classificação.

As metas utilizadas pela ANS no critério de Excelência foram estabelecidas em 2,4 para as operadoras médico-hospitalares e 0,6 para as exclusivamente odontológicas. Os parâmetros são calculados a partir do indicador 3.3, Índice Geral de Reclamação Anual (IGR Anual), integrante do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), com acréscimo de 20%.

A metodologia também considera o número de demandas registradas durante o trimestre. Uma operadora médico-hospitalar pode cumprir o critério quando registra até três demandas no período. Para as empresas exclusivamente odontológicas, o limite é de até duas demandas.

No caso das operadoras que trabalham com os dois tipos de planos, o atendimento dos requisitos precisa ocorrer nos dois indicadores. As condições estão detalhadas no Anexo II da RN nº 623/2024.

A ANS também classificou empresas no critério de Redução de reclamações. Foram 20 operadoras médico-hospitalares e uma exclusivamente odontológica que atenderam aos requisitos necessários para integrar essa relação no segundo trimestre.

Painel permite consultar histórico

Além das listas, a agência mantém o painel “Desempenho das operadoras no relacionamento com o consumidor – RN nº 623/2024”. A ferramenta reúne informações que permitem consultar o total de reclamações, a quantidade de beneficiários e o Índice Geral de Reclamações por operadora e período.

O recurso também mostra a classificação das empresas conforme os critérios estabelecidos pela regulamentação. Assim, o usuário consegue identificar se determinada operadora está entre as empresas classificadas em Excelência, se integra a lista de Redução de reclamações ou se não alcançou os requisitos de nenhuma das categorias.

A possibilidade de consultar períodos anteriores é outro recurso da ferramenta. Com o histórico, a análise não fica restrita ao resultado de um único trimestre, permitindo observar a evolução dos indicadores apresentados pela ANS.

A publicação das listas de desempenho começou em dezembro de 2025, quando foram divulgados os dados referentes ao terceiro trimestre daquele ano. Desde então, a metodologia prevista na RN nº 623/2024 passou a orientar a divulgação periódica dessas informações.

“Os dados divulgados hoje permitem que o beneficiário consulte como sua operadora vem se comportando em relação às reclamações registradas e acompanhe os resultados ao longo do tempo. É uma informação que pode ser considerada pelo consumidor na avaliação do serviço que recebe”, a diretora de Fiscalização da ANS, Eliane Medeiros.

Informação pode apoiar acompanhamento local

A saúde suplementar tem impacto direto sobre parte da população que utiliza planos privados como alternativa ou complemento à rede pública. Por isso, indicadores sobre reclamações e beneficiários ajudam a compor um retrato mais amplo do atendimento oferecido pelas operadoras.

Para administrações municipais, o acesso a bases oficiais permite acompanhar informações do setor sem substituir os instrumentos próprios de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados da ANS possuem finalidade específica e devem ser analisados de acordo com a modalidade da operadora, o período de referência e os critérios definidos pela regulamentação.

A atualização do segundo trimestre de 2026 mantém, portanto, uma série de informações que pode ser consultada por beneficiários, gestores e demais interessados. A consulta individualizada também permite verificar os resultados de cada operadora e acompanhar mudanças nos indicadores ao longo do tempo.

Com a divulgação periódica, a ANS amplia a disponibilidade de informações sobre reclamações registradas no setor. O painel interativo e as listas de desempenho concentram os dados referentes ao período e oferecem diferentes formas de consulta para quem acompanha a atuação das empresas de planos de saúde.

Fonte: Governo Federal
Foto: https://www.magnific.com/br/fotos-premium/enfermeira-sentando-ligado-um-cama-hospital-ao-lado-um-mulher-mais-velha-ajudando-maos_3700586.htm

Tags: saúde
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